首页 > 衡阳在线 > 育儿资讯 > 正文

近三成年轻人胃癌被漏诊误诊 中国接受早期治疗的急性心梗患者依然不足

17/07/14   来源:http://www.honsil.com

  

365备用网址    须与胃炎、胃溃疡、消化不良等相鉴别,根除幽门螺杆菌可降低四成胃癌发生率

  北京3月7日电 (记者 董子畅)由中国医师协会主办,生命时报社等支持的中国急性心肌梗死救治项目全国启动会7日在北京举行。项目主席、北京大学第一医院教授霍勇在启动会上指出,早期再灌注治疗对于急性心肌梗死就可以使死亡率从原来的30%降到5%以下,但中国能够接受早期再灌注治疗的急性心肌梗死的患者依然不足。

  霍勇表示,要改变这种现状,专业救治是核心。但如果这些病人不到医院,或者时间晚了,那仍旧是个很大的问题。因此公众对疾病的认识非常重要。

    上腹不适、隐痛、食后饱胀感、食欲不振、乏力……很多人会觉得自己是消化不良、胃炎或者消化性溃疡,自行去药店买健胃消食类药物解决问题,但其实这些很可能是胃癌的早期症状。调查数据显示,年轻人胃癌漏诊、误诊率高达27%。专家提醒,年轻人由于睡眠不足、饮食无规律、工作压力大,更易掩盖胃癌真相,因此一旦出现消化道症状,更应积极就医。另外,专家提醒说,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌(简称HP)感染有关,有胃癌家族史及众多危险因子的患者根除HP可有效降低胃癌发生风险达39%。

    文/广州日报记者冯冯

    胃癌发病日趋年轻化

    胃癌是最常见的恶性肿瘤,我国每年胃癌的死亡人数居世界首位。胃癌的发病率随年龄的增加而显著升高,但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远。从临床情况来看,胃癌正在逼近30岁以下的年轻人。

    新近肿瘤学统计资料表明,近年来,我国年轻人患胃癌的人数占全部胃癌总数的比率,已从20世纪70年代的1.7%上升到3.3%,呈逐年增高趋势。近5年来,19~35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。除了性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外,睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大,都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。

    年轻人胃癌漏诊误诊率高

    需要警惕的是,年轻人患胃癌常常被漏诊或误诊。中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组副组长、南方医科大学南方医院消化科陈烨教授介绍,原本就有70%以上的早期胃癌患者没有任何的不适,而年轻人由于体质和耐受性比较强,症状就更加不明显了。因此,一些缺乏经验的医务人员,常给他们的症状扣上胃炎、溃疡、消化不良的帽子。统计数据显示,年轻人胃癌漏诊、误诊率高达27%。

    陈烨提醒,年轻人一旦出现上腹部不适、隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力、经常呕吐、隔夜宿食和胃液以及黑色柏油样便等症状,应及早就医,不可延误。特别是患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃切除术后和有胃癌家族史的高危人群,更要定期做胃镜检查,及早发现、及早治疗。

    根除HP可降低四成胃癌

    胃癌的发病与饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关。陈烨表示,幽门螺杆菌的感染增加了患胃癌的风险。根据世界卫生组织报告,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2~3倍。

    近20多年的研究发现,幽门螺旋杆菌寄生在胃黏膜组织中,人群中幽门螺杆菌感染率约为60%,是比较常见的细菌感染。我国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一,作为慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等主要病因,治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺旋杆菌感染。

    但陈烨同时表示,并非所有的幽门螺杆菌感染者都会导致胃炎或胃癌,也并非每个人都需要治疗。幽门螺旋杆菌是可以与人共存、也可以致病的一种存在于人体内的细菌群种。如果患者没有相关症状,可以不予理会,但若患者有胃癌家族史及众多危险因子,如患有或出现胃溃疡出血、体重减轻、贫血、容易饱胀等警示症状时,应及早到正规医院检查确诊,争取最佳治疗时机。

    规范治疗才能根除HP

    陈烨表示,经过医生诊治确定需要根除HP的患者应及时开展治疗,根除HP可有效降低胃癌发生风险达39%。治疗上过去多采用三联疗法,但临床治愈率低于80%。现在临床上多采用强效抑酸PPI为基础的联合用药方案,即四联疗法,根除率可以达到95%以上。

    她强调说,服用抗HP药物,必须严格按照医嘱完成疗程,至少10~14天坚持服药。一旦第一次治疗不规范,就会导致HP产生抗药性,从而增加治疗的难度,根治起来更加麻烦。经过规范的抗HP治疗,95%以上的患者可以得到彻底根治。

    分餐制可减少感染几率

    陈烨介绍,HP传染主要是通过“粪对口”途径传播,“口对口”也可能是感染的途径之一,感染呈家族聚集现象。饮用受污染的水,感染幽门螺旋杆菌的人与家人密切接触、共餐,幼儿园儿童、学生之间聚餐等,均有可能导致感染。如果家人中有一个人感染了幽门螺旋杆菌,80%的家人也会被感染。因此,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。

    另外,陈烨特别强调说,临床发现,很多婴幼儿感染HP,是因为成人拿筷子夹喂孩子,或者将食物嚼烂后喂给孩子、试奶时导致,应注意避免。

  国家卫计委医政医管局医疗资源处处长焦雅辉指出,现在在全国占据疾病死亡原因第一位的就是心血管疾病,而且发病的年龄正呈现出年轻化的特点。实际上我们做了很多工作,但缺少之间的衔接、整合,因此治疗效率不尽人意。中国急性心肌梗死救治项目当中把急救中心和有资质的医院整合起来,提高了急性心梗救治的成功率。

  中国医师协会会长张雁灵对中国急性心肌梗死救治项目予以高度评价。他指出,此项目是多部门和人员合作和协作的范例。“建立一种新兴的服务和救治体系,是一种医疗行业的创新模式。中国医师协会将为项目的开展创造更加好的条件,完成好项目中相关的事宜和组织协调工作。”(完)

本新闻版权归365备用网址所有,转载请注明出处!